Bệnh nhân là nam giới, 66 tuổi, quê ở Ninh Bình, nhập viện trong tình trạng mệt mỏi kéo dài, đại tiện ra máu, mót rặn liên tục, phân nhầy và sụt cân nhanh trong vòng ba tháng gần đây. Với những biểu hiện điển hình liên quan đến đường tiêu hóa dưới, người bệnh nhanh chóng được chỉ định các xét nghiệm cận lâm sàng và nội soi chuyên sâu.
Kết quả nội soi cho thấy có hai khối u ác tính: một nằm ở trực tràng, cách hậu môn khoảng 10cm; khối còn lại ở đại tràng bên phải, kích thước khoảng 2cm. Cùng với các chẩn đoán hình ảnh và sinh thiết mô bệnh học, bệnh nhân được xác định mắc hai ổ ung thư riêng biệt ở đường tiêu hóa dưới – một trường hợp hiếm gặp trong lâm sàng.
Theo PGS.TS Phạm Hoàng Hà – Trưởng Khoa Phẫu thuật Tiêu hóa, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức – đây là ca bệnh đặc biệt khi người bệnh đồng thời mắc cả ung thư đại tràng và trực tràng nguyên phát.
“Trên thực tế, đa số các ca ung thư đại trực tràng chỉ khu trú tại một vị trí. Trường hợp có hai ổ ung thư riêng biệt, phát triển đồng thời như thế này chỉ chiếm khoảng 2–5% số ca ung thư đại trực tràng,” PGS Hà cho biết.
Ngay sau hội chẩn chuyên khoa, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật nội soi, phương pháp ít xâm lấn nhưng yêu cầu kỹ thuật cao và kinh nghiệm phẫu thuật chuyên sâu. Ca mổ do PGS.TS Phạm Hoàng Hà trực tiếp thực hiện đã tiến hành cắt bỏ đoạn đại tràng và trực tràng mang khối u, đồng thời nạo vét toàn bộ hạch có nguy cơ di căn trong ổ bụng.
Ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi, các khối u được loại bỏ triệt để, chức năng tiêu hóa được bảo tồn tối đa. Sau mổ, bệnh nhân hồi phục nhanh, ăn uống và vận động trở lại sớm.
Ca phẫu thuật diễn ra thành công (Ảnh: BSCC).
Bác sĩ đưa ra khuyến cáo
Từ ca bệnh hy hữu này, các bác sĩ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức khuyến cáo người dân cần đặc biệt chú ý đến những thay đổi nhỏ trong thói quen đại tiện – một dấu hiệu sớm nhưng thường bị bỏ qua.
“Nếu thấy đại tiện ra máu, mót rặn kéo dài, phân lỏng nhầy, sụt cân nhanh không rõ nguyên nhân hoặc có yếu tố nguy cơ như polyp đại tràng, viêm loét đại tràng, tiền sử gia đình mắc ung thư đường tiêu hóa… thì cần đi khám và nội soi sớm”, PGS Hà cảnh báo.
PGS Hà nhấn mạnh nội soi đại tràng là biện pháp tầm soát hiệu quả nhất để phát hiện sớm ung thư đại trực tràng, ngay cả khi chưa có triệu chứng. Ung thư đường tiêu hóa, nếu phát hiện ở giai đoạn sớm, hoàn toàn có thể điều trị triệt để với tiên lượng sống cao.
Ung thư đại trực tràng hiện là một trong ba loại ung thư phổ biến nhất tại Việt Nam, cả về số ca mắc mới và tử vong. Theo thống kê GLOBOCAN 2020, mỗi năm nước ta ghi nhận hơn 16.000 ca ung thư đại trực tràng mới, với gần 9.700 ca tử vong.
Điều đáng lo ngại là xu hướng trẻ hóa bệnh đang ngày càng rõ rệt. Ngày càng có nhiều bệnh nhân dưới 50 tuổi mắc ung thư đường tiêu hóa mà không hề có yếu tố nguy cơ rõ ràng. Chế độ ăn thiếu chất xơ, lạm dụng thịt đỏ, ít vận động, uống rượu bia, hút thuốc và căng thẳng kéo dài được xem là những yếu tố thúc đẩy nguy cơ mắc bệnh.
Chuyên gia khuyến cáo, người dân từ 40 tuổi trở lên – đặc biệt những người có yếu tố nguy cơ – nên tầm soát ung thư đại trực tràng định kỳ bằng nội soi ít nhất mỗi 1–2 năm. Với trường hợp có tiền sử polyp, viêm đại tràng mạn tính hoặc người thân từng mắc ung thư đường tiêu hóa, cần kiểm tra sớm và thường xuyên hơn.
Đọc bài gốc tại đây.
